Dinh dưỡng trong bệnh suy thận mạn chưa lọc máu ngoài thận -

Suy thận mạn (CRF) không phải là một bệnh độc lập, là biểu hiện của tổn thương thận do nhiều nguyên nhân khác nhau và nặng hơn đến giai đoạn cuối. Khi chức năng thận gần bằng khoảng 10% người bình thường, một loạt các hội chứng thương tương đối dài. Bệnh suy thận mạn là một căn bệnh rất nguy hiểm, nhiều bệnh nhân đã tổn thương rất lớn đến thận, họ chỉ có triệu chứng lâm sàng, các triệu chứng cũng rất chậm nên thường nhầm lẫn với các bệnh khác.

Nguyên tắc dinh dưỡng trong bệnh suy thận mạn chưa lọc máu ngoài thận

Giảm protein : tùy theo mữa độ suy thận

Suy thận giai đoạn 1 : 0,8 – 1g/kg cân nặng/ngày.
Suy thận giai đoạn 2 : 0,7 – 0,8g/kg cân nặng/ngày.
Suy thận giai đoạn 3 : 0,6 – 7g/kg cân nặng/ngày.
Suy thận giai đoạn 4 : 0,5 – 0,6g/kg cân nặng/ngày.
Suy thận giai đoạn 5 : 0,4 – 0,5g/kg cân nặng/ngày.

Trong đó : tỷ lệ protein động vật/tổng số protein ≥ 50%.

Đủ năng lượng

30 – 35 Kcal/kg cân nặng/ngày.

Lipit

20 – 30% tổng năng lượng. Trong đó : 1/3 là acid béo no, 1/3 acid béo không no một nối đôi và 1/3 acid béo không no nhiều nối đôi.

Đảm bảo cân bằng nước, điện giải

Đảm bảo cân bằng nước :

Lượng nước uống trong ngày = lượng nước tiểu 24 giờ + lượng dịch mất bất thường (sốt, nôn, ỉa chảy…) + 300 – 500ml tùy theo mùa. Lượng nước uống trong ngày bao gồm cả lượng dịch truyền, lượng nước uống thuốc,uống canh và uống sữa.

Giảm muối :

Nếu phù nhiều thì ăn nhạt hoàn toàn ( bỏ hoàn toan muối, bột canh, nước mắm, hạt nêm và mì chính).

Đối với trường hợp phù nhẹ hoặc không phù lượng muối bổ xung : 2g – 3g muối/ngày ( hoặc thay thế bằng 2 – 3 thìa 5ml nước mắm).

Điều chỉnh lượng muối khác theo điện giải đồ.

Kali :

Khi kali máu > 5 mmol/lít thì hạn chế kali khẩu phần < 100mg kali/ngày. Trường hợp đái ít và vô niệu thì nên bỏ hẳn rau quả.

Đủ vitamin, yếu tố vi lượng, chống thiếu máu.

Vitamin : chú ý vitamin nhóm B, acid folic, vitamin A,C,E.

Muối khoáng : chú ý sắt.

Lời khuyên dinh dưỡng

Lựa chọn thực phẩm

Thực phẩm nên dùng

Các loại thịt nạc, cá nạc, sữa Nepro 1, tôm, cua…
Dầu thực vật ( dầu đậu nành, dầu oliu, dầu vừng, dầu lạc…)
Miến, khoai củ, sắn, bột sắn…
Các loại rau ít đạm như : rau hộ cải, bầu, bí, mướp…
Các loại quả ngọt như : táo tây, nho ngọt, xoài chín

Thực phẩm hạn chế dùng

Đậu đỗ, sữa đậu nành.
Mỡ động vật, phủ tạng động vật : tim, gan, bầu dục…
Gạo chỉ nên ăn 1 – 1,5 lạng ( 2 lưng – 2 miệng bát con cơm).
Các loại rau nhiều đạm như : rau muống, rau ngót, rau dền, giá đỗ, đậu quả.
Các loại quả chua như : cam chua, xoài chua…
Khi kali máu cao thì hạn chế tối đa các thực phẩm giàu kali như : các loại quả khô, sầu riêng, mít dai, chuối, đậu tương, đậu xanh, rau khoai lang…

Thực phẩm không nên dùng

Các loại thực phẩm chế biến sẵn chứa nhiều muối : các loại thịt hộp, cá hộp, giò, chả, patê, xúc xích, dưa chua, cà muối…
Mỳ chính.
Các loại lá, rễ cây, thuốc gây quá tải cho thận.

Chú ý

Thay đổi món ăn cho hợp khẩu vị, có các bữa ăn bổ xung giữa buổi chủ yếu là cung cấp Kcal như : chè khoai, khoai chấm đường…

Bảng đơn vị chuyển đổi

Về nguyên tắc, trên cơ sở đảm bảo nhu cầu dinh dưỡng cơ bản của người bệnh. Điều chỉnh cơ cấu khẩu phần ăn để giảm gánh nặng cho thận và làm chậm quá trình suy thận. Giảm tăng ure huyết, hạ photpho trong máu.Phương pháp điều trị bệnh suy thận mạn chưa lọc máu ngoài thận đề cập đến phương pháp điều trị có thể hoãn sự suy giảm chức năng thận và làm giảm các triệu chứng của bệnh nhân, dựa trên chế độ ăn uống và điều trị bằng thuốc

Trên đây là những thông tin về Dinh dưỡng trong bệnh suy thận mạn chưa lọc máu ngoài thận dành cho mọi người. Hãy theo dõi Sức Khỏe Chủ Động để biết thêm nhiều thông tin chi tiết về sức khỏe nhé.